直販書籍申込書

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書籍名・数量*

書籍名	単価（税抜）	数量	金額（税抜）
PIC/S GMP Guide Part I 対訳・解説ハンドブック	12,000円	1	12,000円
PIC/S GMP Guide Part II（原薬）対訳・解説ハンドブック	12,000円	1	12,000円
Annex 15 Qualification and Validation	12,000円	1	12,000円
製薬用水の実践知識-Q&A（前編）	15,000円	1	15,000円
GMP文書管理 Data Integrityを踏まえた文書・記録の作成と管理	15,000円	1	15,000円
Annex 13 Manufacture of Investigational Medicinal Products	12,000円	1	12,000円
Annex 1 Draft Manufacture of Sterile Medicinal Products	12,000円	1	12,000円
製薬用水の実践知識-Q&A（後編）	15,000円	1	15,000円
バッチプロセスによる化学品・医薬原薬の製造	15,000円	1	15,000円
規制当局のGMPシステム査察制度に基づく6つのサブシステム	15,000円	1	15,000円
合計			135,000円
消費税			13,500円
お支払合計金額（消費税含む）			148,500円

書籍名
PIC/S GMP Guide Part I 対訳・解説ハンドブック
単価（税抜）	数量
12,000円	1
金額（税抜）
12,000円

書籍名
PIC/S GMP Guide Part II（原薬）対訳・解説ハンドブック
単価（税抜）	数量
12,000円	1
金額（税抜）
12,000円

書籍名
Annex 15 Qualification and Validation
単価（税抜）	数量
12,000円	1
金額（税抜）
12,000円

書籍名
製薬用水の実践知識-Q&A（前編）
単価（税抜）	数量
15,000円	1
金額（税抜）
15,000円

書籍名
GMP文書管理 Data Integrityを踏まえた文書・記録の作成と管理
単価（税抜）	数量
15,000円	1
金額（税抜）
15,000円

書籍名
Annex 13 Manufacture of Investigational Medicinal Products
単価（税抜）	数量
12,000円	1
金額（税抜）
12,000円

書籍名
Annex 1 Draft Manufacture of Sterile Medicinal Products
単価（税抜）	数量
12,000円	1
金額（税抜）
12,000円

書籍名
製薬用水の実践知識-Q&A（後編）
単価（税抜）	数量
15,000円	1
金額（税抜）
15,000円

書籍名
バッチプロセスによる化学品・医薬原薬の製造
単価（税抜）	数量
15,000円	1
金額（税抜）
15,000円

書籍名
規制当局のGMPシステム査察制度に基づく6つのサブシステム
単価（税抜）	数量
15,000円	1
金額（税抜）
15,000円

合計	消費税
135,000円	13,500円
お支払合計金額（消費税含む）
148,500円

2.配送先（連絡先）

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会社名 *	株式会社シーエムプラス
会社名（フリガナ） *	カブシキガイシャシーエムプラス
部署名 *	部署名部署名部署名
役職名 *	役職名役職名役職名
お名前 *	氏名
お名前フリガナ *	シメイ
郵便番号 *	220-0012
都道府県 *	神奈川県
市区郡/町名 *	横浜市西区みなとみらい
番地/ビル名 *	4-6-2 みなとみらい　グランドセントラルタワー6階
電話番号 *	045-222-8710
メールアドレス *	example@cm-plus.co.jp
お支払方法 *	銀行振込
請求書宛名 *	請求書宛名
連絡事項	連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項連絡事項

3.アンケート

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Q1.当書籍はどちらでお知りになりましたか。（複数選択）	GMP Platformメルマガ
Q2.今後取り上げてほしいテーマはありますか。（各種ガイドラインなど）	テーマテーマテーマテーマテーマテーマ
Q3.Q2の書籍の形式について希望があればお聞かせください。	書籍（紙）
Q4.その他ご意見・ご要望をお聞かせください。	ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望ご意見・ご要望

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